{"id":7931,"date":"2023-02-22T00:51:05","date_gmt":"2023-02-21T23:51:05","guid":{"rendered":"https:\/\/www.amil-care.com\/?p=7931"},"modified":"2023-05-09T15:23:05","modified_gmt":"2023-05-09T13:23:05","slug":"bacterias-resistentes-a-los-antibioticos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.amil-care.com\/es\/2023\/02\/22\/bacterias-resistentes-a-los-antibioticos\/","title":{"rendered":"Bact\u00e9rias multirresistentes: el pr\u00f3ximo objetivo"},"content":{"rendered":"<p><span data-contrast=\"none\">La lucha contra las infecciones tambi\u00e9n incluye la lucha contra las bacterias multi-resistentes<\/span><span data-contrast=\"auto\">. En AMIL Care lo sabemos bien, y por eso hemos decidido dedicar un art\u00edculo en profundidad al tema.<\/span><span data-ccp-props=\"{&quot;201341983&quot;:0,&quot;335551550&quot;:6,&quot;335551620&quot;:6,&quot;335559737&quot;:-93,&quot;335559739&quot;:200,&quot;335559740&quot;:276}\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span data-contrast=\"none\">Empecemos a tratar el tema de las infecciones por bacterias multi-resistentes entendiendo su primera diferencia fundamental.<\/span><span data-contrast=\"auto\"> De hecho, seg\u00fan el momento de aparici\u00f3n, las infecciones se dividen en dos categor\u00edas: <\/span><b><span data-contrast=\"auto\">infecciones hospitalarias <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">(o nosocomiales) e <\/span><b><span data-contrast=\"auto\">infecciones comunitarias<\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">.<\/span><span data-ccp-props=\"{&quot;201341983&quot;:0,&quot;335551550&quot;:6,&quot;335551620&quot;:6,&quot;335559737&quot;:-93,&quot;335559739&quot;:200,&quot;335559740&quot;:276}\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span data-contrast=\"auto\">Los primeros son los que surgen durante la hospitalizaci\u00f3n, generalmente pasadas unas 48 horas desde el momento de la aceptaci\u00f3n. La emergencia del Covid-19 ha vuelto a poner de manifiesto los problemas cr\u00edticos que plantean estas infecciones en un sistema sanitario basado en la hospitalizaci\u00f3n. Estos \u00faltimos son los que ya se manifiestan cl\u00ednicamente o se est\u00e1n incubando en el momento del ingreso hospitalario.<\/span><span data-ccp-props=\"{&quot;201341983&quot;:0,&quot;335551550&quot;:6,&quot;335551620&quot;:6,&quot;335559737&quot;:-93,&quot;335559739&quot;:200,&quot;335559740&quot;:276}\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span data-contrast=\"auto\">Adem\u00e1s, la categor\u00eda de infecciones comunitarias se puede dividir en &#8220;infecciones adquiridas en la comunidad&#8221; e &#8220;infecciones asociadas a la atenci\u00f3n de la salud&#8221; (HAI).<\/span><span data-ccp-props=\"{&quot;201341983&quot;:0,&quot;335551550&quot;:6,&quot;335551620&quot;:6,&quot;335559737&quot;:-93,&quot;335559739&quot;:200,&quot;335559740&quot;:276}\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span data-contrast=\"auto\">Por lo general, una infecci\u00f3n se considera relacionada con la atenci\u00f3n si el paciente que contrae la infecci\u00f3n ha estado en la UCI durante dos o m\u00e1s d\u00edas durante el per\u00edodo de 90 d\u00edas posterior al inicio de la enfermedad, o ha residido en un asilo de ancianos; o si ha recibido antibi\u00f3ticos intravenosos, quimioterapia o tratamiento de heridas en los \u00faltimos 30 d\u00edas; o, por \u00faltimo, si ha asistido recientemente a un hospital o centro de hemodi\u00e1lisis.<\/span><span data-ccp-props=\"{&quot;201341983&quot;:0,&quot;335551550&quot;:6,&quot;335551620&quot;:6,&quot;335559737&quot;:-93,&quot;335559739&quot;:200,&quot;335559740&quot;:276}\">\u00a0<\/span><\/p>\n<h2>\u00bfQu\u00e9 son las bacterias multi-resistentes?<\/h2>\n<p><span data-contrast=\"none\">Invisibles, pero altamente letales: los organismos multi-resistentes (MDRO) o bacterias resistentes a los antibi\u00f3ticos son uno de los principales enemigos del desarrollo humano.<\/span><span data-contrast=\"auto\"> La OMS los ha incluido entre las 10 principales amenazas para la salud p\u00fablica mundial.<\/span><span data-ccp-props=\"{&quot;201341983&quot;:0,&quot;335551550&quot;:6,&quot;335551620&quot;:6,&quot;335559737&quot;:-93,&quot;335559739&quot;:200,&quot;335559740&quot;:276}\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span data-contrast=\"none\">Pero, \u00bfqu\u00e9 son las bacterias multi-resistentes? Estas son bacterias resistentes a una o m\u00e1s clases de antibi\u00f3ticos disponibles en la actualidad.<\/span><span data-contrast=\"auto\"> Por lo general, son bacterias asociadas principalmente con infecciones hospitalarias y HAI. Sin embargo, algunos de ellos se han convertido en causas bastante frecuentes de infecciones adquiridas en la comunidad. Esto conduce a un crecimiento significativo de la poblaci\u00f3n en riesgo.<\/span><span data-ccp-props=\"{&quot;201341983&quot;:0,&quot;335551550&quot;:6,&quot;335551620&quot;:6,&quot;335559737&quot;:-93,&quot;335559739&quot;:200,&quot;335559740&quot;:276}\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span data-contrast=\"none\">La propagaci\u00f3n de bacterias multi-resistentes incluso fuera de las instalaciones hospitalarias est\u00e1 relacionada con el aumento de la morbilidad, la mortalidad, los costes sanitarios y el uso de antibi\u00f3ticos. Las bacterias multi-resistentes generalmente no son muy virulentas: su resistencia a las terapias antibi\u00f3ticas conocidas las hace m\u00e1s peligrosas que otras.<\/span><span data-ccp-props=\"{&quot;201341983&quot;:0,&quot;335551550&quot;:6,&quot;335551620&quot;:6,&quot;335559737&quot;:-93,&quot;335559739&quot;:200,&quot;335559740&quot;:276}\">\u00a0<\/span><\/p>\n<h2>Bacterias multi-resistentes: cuando aparecen<\/h2>\n<p><span data-contrast=\"auto\">Dado que cualquier persona puede ser colonizada por estas bacterias, las condiciones del hu\u00e9sped determinar\u00e1n la aparici\u00f3n de la infecci\u00f3n: como es f\u00e1cil imaginar, las categor\u00edas de mayor riesgo son, por ejemplo, los pacientes inmunodeprimidos, los pacientes pluripatol\u00f3gicos, los pacientes en frecuente a terapias diagn\u00f3sticas invasivas (como trasplante de m\u00e9dula \u00f3sea o de \u00f3rganos s\u00f3lidos), pacientes sometidos a hospitalizaci\u00f3n prolongada.<\/span><span data-ccp-props=\"{&quot;201341983&quot;:0,&quot;335551550&quot;:6,&quot;335551620&quot;:6,&quot;335559737&quot;:-93,&quot;335559739&quot;:200,&quot;335559740&quot;:276}\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span data-contrast=\"auto\">Adem\u00e1s de la gravedad de las condiciones cl\u00ednicas, un factor de riesgo para la aparici\u00f3n de la infecci\u00f3n tambi\u00e9n puede ser el traslado de un paciente hospitalizado a otro pa\u00eds oa otro centro.<\/span><span data-ccp-props=\"{&quot;201341983&quot;:0,&quot;335551550&quot;:6,&quot;335551620&quot;:6,&quot;335559737&quot;:-93,&quot;335559739&quot;:200,&quot;335559740&quot;:276}\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span data-contrast=\"none\">La principal organizaci\u00f3n europea responsable de la vigilancia de las infecciones causadas por bacterias multi-resistentes es la <\/span><i><span data-contrast=\"none\">Red Europea de Vigilancia de la Resistencia <\/span><\/i><span data-contrast=\"none\">a los Antimicrobianos (EARS-Net)<\/span><span data-contrast=\"auto\">. La acci\u00f3n de la red se basa en protocolos y datos comunicados c\u00edclicamente al ECDC por los representantes de los Estados miembros. El sitio web del ECDC presenta historias de pacientes reales que ilustran los desaf\u00edos del tratamiento de infecciones de este tipo y c\u00f3mo pueden afectar la vida diaria.<\/span><span data-ccp-props=\"{&quot;201341983&quot;:0,&quot;335551550&quot;:6,&quot;335551620&quot;:6,&quot;335559737&quot;:-93,&quot;335559739&quot;:200,&quot;335559740&quot;:276}\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span data-contrast=\"none\">En Italia, hay una difusi\u00f3n entre las m\u00e1s altas de Europa para muchas <\/span><b><span data-contrast=\"none\">bacterias multi-resistentes.<\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\"> La causa hay que buscarla en varios elementos, como un consumo elevado o inadecuado de antibi\u00f3ticos, mala higiene de manos, acciones de control y seguimiento insuficientemente coordinadas.<\/span><span data-ccp-props=\"{&quot;201341983&quot;:0,&quot;335551550&quot;:6,&quot;335551620&quot;:6,&quot;335559737&quot;:-93,&quot;335559739&quot;:200,&quot;335559740&quot;:276}\">\u00a0<\/span><\/p>\n<h2>\u00bfQu\u00e9 son las bacterias resistentes a los antibi\u00f3ticos y c\u00f3mo funcionan?<\/h2>\n<p><span data-contrast=\"auto\">Empezamos hablando de las caracter\u00edsticas de las bacterias resistentes a los antibi\u00f3ticos. Por lo tanto, es natural preguntarse cu\u00e1les son, de hecho, las m\u00e1s comunes de estas bacterias. <\/span><span data-contrast=\"none\">Actualmente, las <\/span><b><span data-contrast=\"none\">bacterias multi-resistentes <\/span><\/b><span data-contrast=\"none\">m\u00e1s comunes son:<\/span><span data-ccp-props=\"{&quot;201341983&quot;:0,&quot;335551550&quot;:6,&quot;335551620&quot;:6,&quot;335559737&quot;:-93,&quot;335559739&quot;:200,&quot;335559740&quot;:276}\">\u00a0<\/span><\/p>\n<ul>\n<li><i><span data-contrast=\"auto\">Staphylococcus aureus <\/span><\/i><span data-contrast=\"auto\">con sensibilidad reducida a los glicop\u00e9ptidos (VISA);<\/span><span data-ccp-props=\"{&quot;201341983&quot;:0,&quot;335551550&quot;:6,&quot;335551620&quot;:6,&quot;335559737&quot;:-93,&quot;335559739&quot;:200,&quot;335559740&quot;:276}\">\u00a0<\/span><\/li>\n<li><i><span data-contrast=\"auto\">Staphylococcus aureus <\/span><\/i><span data-contrast=\"auto\">resistente a la meticilina (MRSA): es el m\u00e1s com\u00fan en la comunidad, as\u00ed como el que tiene mayor impacto en la morbilidad y mortalidad;<\/span><span data-ccp-props=\"{&quot;201341983&quot;:0,&quot;335551550&quot;:6,&quot;335551620&quot;:6,&quot;335559737&quot;:-93,&quot;335559739&quot;:200,&quot;335559740&quot;:276}\">\u00a0<\/span><\/li>\n<li><i><span data-contrast=\"auto\">Enterococos <\/span><\/i><span data-contrast=\"auto\">resistentes a vancomicina\/teicoplanina (VRE);<\/span><span data-ccp-props=\"{&quot;201341983&quot;:0,&quot;335551550&quot;:6,&quot;335551620&quot;:6,&quot;335559737&quot;:-93,&quot;335559739&quot;:200,&quot;335559740&quot;:276}\">\u00a0<\/span><\/li>\n<li><span data-contrast=\"auto\">Bacilos gramnegativos no fermentadores (<\/span><i><span data-contrast=\"auto\">Pseudomonas spp<\/span><\/i><span data-contrast=\"auto\">., <\/span><i><span data-contrast=\"auto\">Acinetobacter spp<\/span><\/i><span data-contrast=\"auto\">., etc.)<\/span><span data-ccp-props=\"{&quot;201341983&quot;:0,&quot;335551550&quot;:6,&quot;335551620&quot;:6,&quot;335559737&quot;:-93,&quot;335559739&quot;:200,&quot;335559740&quot;:276}\">\u00a0<\/span><\/li>\n<li><i><span data-contrast=\"auto\">Enterobacterias<\/span><\/i><span data-contrast=\"auto\">: productoras de ESBL (betalactamasas de espectro extendido).<\/span><span data-ccp-props=\"{&quot;201341983&quot;:0,&quot;335551550&quot;:6,&quot;335551620&quot;:6,&quot;335559737&quot;:-93,&quot;335559739&quot;:200,&quot;335559740&quot;:276}\">\u00a0<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span data-contrast=\"auto\">Seg\u00fan los datos recogidos en el informe AR-ISS 2021, el porcentaje de resistencia a cefalosporinas de tercera generaci\u00f3n en <\/span><i><span data-contrast=\"auto\">Escherichia coli <\/span><\/i><span data-contrast=\"auto\">est\u00e1 disminuyendo en 2021 (23,8%) frente a 2020 (26,4%), mientras que se observa una tendencia al descenso en los a\u00f1os 2015 -2021 se observa para aminogluc\u00f3sidos (del 18,4% en 2015 al 13,9% en 2021) y fluoroquinolonas (del 44,4% en 2015 al 32,5% en 2021).<\/span><span data-ccp-props=\"{&quot;201341983&quot;:0,&quot;335551550&quot;:6,&quot;335551620&quot;:6,&quot;335559737&quot;:-93,&quot;335559739&quot;:200,&quot;335559740&quot;:276}\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span data-contrast=\"auto\">La multirresistencia a los antibi\u00f3ticos, entre otras cosas, tiene diferentes caracter\u00edsticas dependiendo de diferentes factores. En general, podemos decir que la bacteria puede manifestar su multirresistencia principalmente de dos formas. Puede tener varios genes de resistencia, cada uno de los cuales se opone a un antibi\u00f3tico en particular. La acumulaci\u00f3n de genes de resistencia a menudo ocurre en peque\u00f1os fragmentos de ADN llamados pl\u00e1smidos, que pueden transferirse entre bacterias en un solo evento. O bien, un solo mecanismo de resistencia puede actuar contra m\u00e1s de un antibi\u00f3tico. Por ejemplo, una estrategia de resistencia utilizada por estas bacterias es bombear el antibi\u00f3tico fuera de la c\u00e9lula. A veces, estas bombas de expulsi\u00f3n pueden reconocer muchas mol\u00e9culas, incluidos diferentes tipos de antibi\u00f3ticos. Esto significa que las bacterias pueden usar una sola bomba de expulsi\u00f3n para defenderse de diferentes antibi\u00f3ticos. Esta actividad tambi\u00e9n se denomina \u201cresistencia cruzada\u201d.<\/span><span data-ccp-props=\"{&quot;201341983&quot;:0,&quot;335551550&quot;:6,&quot;335551620&quot;:6,&quot;335559737&quot;:-93,&quot;335559739&quot;:200,&quot;335559740&quot;:276}\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span data-contrast=\"none\">En cuanto a las partes del cuerpo afectadas por bacterias multi-resistentes, los sitios m\u00e1s frecuentemente colonizados son el tracto urinario, la piel o tejido subyacente de las \u00falceras por presi\u00f3n, el tracto gastrointestinal y el tracto respiratorio.<\/span><span data-ccp-props=\"{&quot;201341983&quot;:0,&quot;335551550&quot;:6,&quot;335551620&quot;:6,&quot;335559737&quot;:-93,&quot;335559739&quot;:200,&quot;335559740&quot;:276}\">\u00a0<\/span><\/p>\n<h2>Saneamiento ambiental a partir de bacterias multirresistentes<\/h2>\n<p><span data-contrast=\"none\">El problema del crecimiento de <\/span><b><span data-contrast=\"none\">bacterias multi-resistentes <\/span><\/b><span data-contrast=\"none\">parece un c\u00edrculo vicioso: los antibi\u00f3ticos se utilizan de forma cada vez m\u00e1s masiva en el mundo, y cuanto m\u00e1s se propagan, m\u00e1s microbios desarrollan capacidad de resistencia.<\/span><span data-ccp-props=\"{&quot;201341983&quot;:0,&quot;335551550&quot;:6,&quot;335551620&quot;:6,&quot;335559737&quot;:-93,&quot;335559739&quot;:200,&quot;335559740&quot;:276}\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span data-contrast=\"auto\">Sabiendo esto, es fundamental que los organismos p\u00fablicos y privados conozcan y adopten las medidas m\u00e1s adecuadas para evitar la aparici\u00f3n de estas bacterias y sobre todo de infecciones derivadas de ellas.<\/span><span data-ccp-props=\"{&quot;201341983&quot;:0,&quot;335551550&quot;:6,&quot;335551620&quot;:6,&quot;335559737&quot;:-93,&quot;335559739&quot;:200,&quot;335559740&quot;:276}\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span data-contrast=\"auto\">En los establecimientos sociosanitarios, el manejo de pacientes con positividad microbiol\u00f3gica a una o m\u00e1s bacterias multirresistentes requiere necesariamente la aplicaci\u00f3n constante de pr\u00e1cticas asistenciales espec\u00edficas, encaminadas a reducir en lo posible su circulaci\u00f3n y transmisi\u00f3n.<\/span><span data-ccp-props=\"{&quot;201341983&quot;:0,&quot;335551550&quot;:6,&quot;335551620&quot;:6,&quot;335559737&quot;:-93,&quot;335559739&quot;:200,&quot;335559740&quot;:276}\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span data-contrast=\"auto\">Un papel importante para contrarrestarlos lo juega la prevenci\u00f3n, en forma de una correcta higienizaci\u00f3n de los ambientes. Crear y preservar un entorno con una carga microbiana baja es, de hecho, el primer paso para contrarrestar la formaci\u00f3n de bacterias multirresistentes.<\/span><span data-ccp-props=\"{&quot;201341983&quot;:0,&quot;335551550&quot;:6,&quot;335551620&quot;:6,&quot;335559737&quot;:-93,&quot;335559739&quot;:200,&quot;335559740&quot;:276}\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span data-contrast=\"auto\">Sin embargo, es necesario prestar atenci\u00f3n a las sustancias utilizadas, pues incluso la eficacia de los desinfectantes para ambientes podr\u00eda verse comprometida por mecanismos bacterianos. Si bien a\u00fan se est\u00e1 estudiando la comparaci\u00f3n de los valores bactericidas obtenidos de la investigaci\u00f3n hasta el momento, la realizaci\u00f3n de pruebas pr\u00e1cticas en superficies es ideal para determinar la sensibilidad bacteriana real a diferentes desinfectantes.<\/span><span data-ccp-props=\"{&quot;201341983&quot;:0,&quot;335551550&quot;:6,&quot;335551620&quot;:6,&quot;335559737&quot;:-93,&quot;335559739&quot;:200,&quot;335559740&quot;:276}\">\u00a0<\/span><\/p>\n<h2>AMIL Care, un v\u00e1lido aliado contra las bacterias multi-resistentes<\/h2>\n<p><span data-contrast=\"auto\">En \u00faltima instancia, la forma m\u00e1s efectiva de combatir las bacterias multirresistentes es activar un conjunto sin\u00e9rgico de actividades que incluyan la prevenci\u00f3n de enfermedades, campa\u00f1as de concientizaci\u00f3n, provisi\u00f3n de mejores servicios de saneamiento, detecci\u00f3n de pacientes infectados y vigilancia constante.<\/span><span data-ccp-props=\"{&quot;201341983&quot;:0,&quot;335551550&quot;:6,&quot;335551620&quot;:6,&quot;335559737&quot;:-93,&quot;335559739&quot;:200,&quot;335559740&quot;:276}\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span data-contrast=\"auto\">Y, en cuanto al <\/span><b><span data-contrast=\"auto\">saneamiento ambiental<\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">, contar siempre con profesionales del sector capaces de garantizar la seguridad y eficacia de los resultados.<\/span><span data-ccp-props=\"{&quot;201341983&quot;:0,&quot;335551550&quot;:6,&quot;335551620&quot;:6,&quot;335559737&quot;:-93,&quot;335559739&quot;:200,&quot;335559740&quot;:276}\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span data-contrast=\"auto\">Para saber c\u00f3mo higienizar un entorno, <a href=\"https:\/\/www.amil-care.com\/es\/sector-medico\/productos\/devices\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">AMIL Care<\/a> pone a disposici\u00f3n su experiencia en el \u00e1mbito hospitalario y m\u00e1s all\u00e1, para apoyar la lucha contra las bacterias multirresistentes. Como siempre, te invitamos a contactarnos para cualquier duda, pregunta o curiosidad sobre la sanitizaci\u00f3n de ambientes.<\/span><span data-ccp-props=\"{&quot;201341983&quot;:0,&quot;335551550&quot;:6,&quot;335551620&quot;:6,&quot;335559737&quot;:-93,&quot;335559739&quot;:200,&quot;335559740&quot;:276}\">\u00a0<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La lucha contra las infecciones tambi\u00e9n incluye la lucha contra las bacterias multi-resistentes. En AMIL Care lo sabemos bien, y por eso hemos decidido dedicar un art\u00edculo en profundidad al tema.\u00a0 Empecemos a tratar el tema de las infecciones por bacterias multi-resistentes entendiendo su primera diferencia fundamental. 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