La unidad de cuidados intensivos (UCI) de los hospitales siempre ha sido el lugar donde se alojan los pacientes más vulnerables, para que puedan ser monitorizados y tratados con especial atención, a menudo también gracias a una estrecha relación entre enfermera y paciente. Incluso con los grandes avances en la tecnología médica, estos pacientes continúan teniendo un mayor riesgo de infecciones: sin embargo, con una desinfección adecuada, muchas de estas podrían evitarse.
Por ello, desde AMIL Care hemos decidido dedicar un artículo específico a las infecciones en las unidades de cuidados intensivos (UCI), refiriéndose en especial a figuras profesionales como el Responsable de Compras en instalaciones hospitalarias, los Responsables de Gestión de Equipamiento Médico, los Ingenieros Clínicos (Aiic ), Gerentes de Seguridad e Higiene (HSE), y también Gerentes de Gestión de Riesgos Clínicos.
¿Qué son las infecciones nosocomiales?
Por “infección nosocomial” entendemos generalmente aquellas infecciones que no están presentes o en incubación cuando el paciente ingresa en el hospital u otro centro de atención médica. Por lo tanto, el marco de tiempo para el diagnóstico de una infección nosocomial dependerá claramente del período de incubación de la infección específica; 48 a 72 horas después de la admisión generalmente se consideran indicativos de una infección nosocomial. Aunque generalmente asociadas con la hospitalización, las infecciones nosocomiales pueden surgir después de la admisión a cualquier centro de salud, y el término infección asociada a la atención médica se usa cada vez más. Tales infecciones son comunes y se asocian con una gran morbilidad y mortalidad.
Cuando estas infecciones ocurren en cuidados intensivos, hablamos de UCI, o infecciones adquiridas en cuidados intensivos.
¿Cómo se transmiten las bacterias en el hospital y cuidados intensivos?
En las unidades de cuidados intensivos, los pacientes a menudo provienen de otras salas y han sido tratados por algo antes de su ingreso. Esto los predispone potencialmente a tener un microorganismo resistente como causa de la infección. Estos pacientes pueden convertirse en un peligro para toda la unidad y poner en riesgo a otros pacientes y al personal sanitario.
La transmisión por contacto puede ocurrir de varias maneras a través del contacto directo de secreciones con el paciente, el contacto con una superficie/equipo contaminado y las manos de los trabajadores de la salud. Cada una de estas rutas de transmisión puede ser un problema importante para cualquier instalación.
La unidad de cuidados intensivos ocupada por casos problemáticos y de riesgo es paradójicamente aquella en la que tiende a reducirse el cumplimiento de la higiene de manos y otras prácticas preventivas de control de infecciones. En la UCI hay tanto personal clínico implicado en la atención de los pacientes, y tanto que hacer, que aumenta el riesgo de transmisión de microorganismos.
La pregunta no termina ahí. Desafortunadamente, los pacientes también pueden contraer nuevas infecciones mientras están en cuidados intensivos, ya que el sistema inmunitario no funciona correctamente. Además, los dispositivos invasivos, como agujas y tubos, se insertan en el cuerpo como parte de los tratamientos regulares de cuidados intensivos. Estos dispositivos pasan por alto las defensas normales del cuerpo, como las capas externas de la piel.
Además, algunos tratamientos invasivos pueden aumentar el riesgo de infección, como la intubación, la administración de medicamentos por vía intravenosa o la inserción de catéteres para drenar la vejiga.
¿Cuáles son las infecciones hospitalarias más comunes?
Los pacientes ingresados en la UCI tienen un mayor riesgo de infecciones nosocomiales, lo que aumenta la morbilidad del paciente, aumenta la duración de la estancia y los costos hospitalarios, y puede aumentar las tasas de mortalidad.
Las infecciones de las que son responsables patógenos grampositivos, por ejemplo Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis y enterococcus, son especialmente frecuentes en las unidades de cuidados intensivos (estudios de prestigio así lo atestiguan, como un estudio publicado en PubMed), pero no solo.
Las infecciones más comunes adquiridas en los cuidados intensivos son la neumonía, otras infecciones del tracto respiratorio inferior, infecciones del tracto urinario e infecciones del torrente sanguíneo. Los aislados bacterianos se dividieron por igual entre especies Gram-negativas y Gram-positivas. Las bacterias comúnmente reportadas en caso de infección en cuidados intensivos son Enterobacteriaceae, Staphylococcus aureus y Pseudomonas aeruginosa.
Prevenir infecciones en cuidados intensivos
La prevención de infecciones en la UCI se basa en la aplicación de estrategias efectivas por períodos prolongados solo si pueden integrarse en el comportamiento de todo el personal involucrado en la atención del paciente.
En consecuencia, las medidas de control de infecciones deben priorizarse y deben integrarse completamente en el proceso continuo de mejora de la calidad de la atención.
Hay cuatro áreas de prevención en las que el personal sanitario debe prestar atención:
- Contacto entre el personal y el paciente;
- Limpieza mejorada de superficies;
- Prevención de infecciones asociadas a la atención de la salud;
- Correcta higiene de manos.
Medisystem de AMIL Care: ayuda concreta para combatir infecciones en cuidados intensivos
Es gracias al uso de peróxido de hidrógeno como principio activo combinado con sales de plata y la tecnología de micronebulización que Medisystem lleva a cabo su actividad de prevención y lucha contra las infecciones hospitalarias, incluidas las de cuidados intensivos.
De hecho, el peróxido de hidrógeno confirma su eficacia sobre micro-organismos de todo tipo: bacterias, virus, esporas, hongos, tuberculosis, biopelículas. La micro-nebulización permite saturar el ambiente eliminando los patógenos a través de la oxidación de sus membranas celulares. El peróxido de hidrógeno luego se disuelve en agua y oxígeno, sin dejar residuos. Estas características hacen que el sistema sea seguro y práctico de aplicar.
Medibios Plus.hub, la respuesta eficaz a las infecciones en las unidades de cuidados intensivos.
Medibios Plus.hub es un dispositivo médico de clase con marcado CE: un micro-nebulizador patentado de última generación, práctico, manejable y tecnológico, diseñado para ser utilizado en diversas áreas hospitalarias. Los ajustes de tratamiento se realizan a través de una pantalla táctil. Medibios Plus.hub trata de 10 a 2000 metros cúbicos de espacio; permite ciclos de desinfección de alto nivel con tecnología táctil, junto con protocolos validados, principalmente en áreas críticas y sobre los principales patógenos multi–resistentes. El dispositivo puede conectarse a sensores preestablecidos, que permiten el reconocimiento de la habitación y el programa insertado. Cada ciclo realizado genera un informe en formato PDF, que se puede guardar en una memoria USB e imprimir.
La combinación del concentrador Medibios Plus con los productos químicos desinfectantes AMIL Care forma Medisystem.